9月19日至26日为第五届“中国痤疮周”,痤疮俗称“青春痘”,是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,好发于颜面、胸背等皮脂溢出部位,基本损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等,是皮肤科常见病,发病率逐年增高,已成为全球第八大疾病,全球痤疮患者人数超过6.4亿。
痤疮高发人群为青少年,但近年来青春期后痤疮患者人数日益增多,重症痤疮的比例不断增大。痤疮反复发作、痘印、瘢痕的遗留、敏感肌的困扰等严重影响患者的容貌和心理健康。祖研皮肤二科采用中医辨证论治以及多种外治方法综合治疗痤疮,疗效显著。
1、中药辨证论治
痤疮是中医的优势病种,中医两大基本特点是整体观念和辨证论治。中医依据患者的皮损特点、严重程度、舌苔、脉象等进行准确辨证,给予个体化治疗。临床常见证型有:1、肺经风热证:主要皮损为红色或皮色的粉刺、丘疹为主,舌质红、苔薄黄、脉数。方药选用枇杷清肺饮加减。2、脾胃湿热证:皮损以红色丘疹、脓疱、结节为主,皮肤多油,舌红,苔黄腻,脉滑数。方药选用芩连平胃散或茵陈蒿汤加减。3、痰瘀结聚证:皮损以结节、囊肿为主,颜色暗红,舌质暗或有瘀斑,方药选择仙方活命饮或海藻玉壶汤加减。4、冲任不调证:皮损以粉刺、丘疹为主,在月经前加重,月经后减轻,舌质暗红,苔薄,脉沉弦或细,方药选择逍遥散或知柏地黄丸加减。
2、中药面膜
中药面膜是痤疮中医外治的特色疗法之一,根据痤疮不同证型选择适宜的中药,研磨成细粉,用清水或蜂蜜调成稀糊状,敷于皮损处,通过表皮的透皮给药系统,使药物通过皮肤被吸收,发挥抗炎、保湿、杀菌、预防继发感染等作用。外治法和内治法机制相同,只是给药方式和途径不同。中药面膜也需要准确辨证,祖研皮肤二科针对痤疮的不同证型研制出系列“中药面膜”,取得较好的临床效果。
3、红蓝光治疗
红蓝光照射是痤疮的常规治疗方法,红蓝光是窄谱光源发出的一种冷光,不产生高热,不会灼伤皮肤,安全有效。痤疮丙酸杆菌产生内源性卟啉,可以吸收一定波长的光,分别与蓝光、红光的波长相匹配。红光633±10nm能够提高细胞活性、促进细胞新陈代谢、加速血液循环,从而达到抗衰、抗氧化、组织修复的功效。蓝光417nm±10nm可杀灭痤疮丙酸杆菌,抑制炎症。
4、“刷酸”
“刷酸”学名化学剥脱术,又称化学换肤术。通过化学物质作用于皮肤表层引起皮肤不同水平的可控性损伤,从而诱导皮肤表层和真皮结构重建,起到治疗、美容的作用。酸有很多种,治疗痤疮多选用新型缓控释专利技术的超分子水杨酸,其优越的特性有脂溶性、低刺激、可深入毛孔。主要作用有抗炎、抗菌、双向角质调节、清除毛孔中堆积的皮脂和黑头粉刺、减少炎症后色素沉着等。刷酸是一种医疗行为,是一把“双刃剑”,操作不当不仅达不到治疗效果,反而会导致皮肤屏障破坏,出现皮肤瘙痒、脱皮、灼热、泛红、敏感等不良反应,所以一定要选择正规医疗机构,由经过培训的专业医生进行操作,切忌自行操作。
5、微针
微针疗法是通过微细针状器械对皮肤实施机械性或物理性微创伤与刺激,启动皮肤组织的再生修复机制,同时给予功效性成分的产品或药物,微针可显著提高药物或功效性成分的透皮吸收率,使镇静、舒缓、保湿、改善皮肤泛红、缓解炎症等作用大大提高,从而达到1+1>2的效果。临床多用于痘印、痘坑、痤疮瘢痕以及毛孔粗大的治疗,亦可用于皮肤暗沉、松弛等皮肤老化及亚健康问题的改善。
6、BBL强脉冲光
BBL强脉冲光属于多功能的无创美容治疗技术,即我们平时常说的“光子嫩肤”,具有六个波长,波长范围在420~1200nm之间,临床中根据患者的皮肤类型、皮损特点,选择不同的波长进行治疗,针对性强,安全无痛。BBL适用范围广,如痘印、红血丝、酒渣鼻、肤色暗沉、色斑、色素不均匀、嫩肤、毛孔粗大、皮肤粗糙等。
